CDI - Chargé(e) de pilotage de réseaux de soins H/F

💼 Offre d'emploi

Type de contrat

Contrat à durée indéterminée

Durée de travail

Expérience

Débutant accepté

Salaire

Permis demandé

Aucune information

📍 Entreprise

Description de l'offre

Au sein de la Direction des Assurances de la Personne de Groupama, vous rejoignez l'équipe « Parcours et Performance Prestations Santé ».L'équipe « Parcours et Performance Prestations Santé » se compose de 3 pôlesUn pôle « Sévéane » qui a en charge principalement le recrutement et le pilotage de réseaux de soins (réseau SévéaneUn pôle « relation professionnels de santqui a en charge principalement la gestion opérationnelle des services de tiers payant et prestation santé. Pôle, garant de la bonne exécution des services vis à vis des professionnels et des établissements dans le cadre du GIE TPG. Ce pôle traite également le pilotage de la fraude santé des professionnelsUn pôle « parcours et gestion prestations santqui, en lien étroit avec les entités, est en charge principalement de la définition et de l'optimisation des process de gestion et de l'amélioration de l'expérience client et des parcours après-vente associés.Dans le pôle Sévéane, vous avez la charge de suivre et de contribuer au pilotage des réseaux de soins.Vos missions au quotidien seront les suivantes :Activité de PilotageProduire les indicateurs de suivi de gestion opérationnelle de l'activité, réclamations, suivi de prise en charge, indicateurs qualitatifs et de maillage de réseaux de soins, taux de recours aux réseaux partenaires .Gestion des activités des réseaux de soinsTraiter les demandes de gestion (dans le cadre du tiers payant ou de réclamations)Négocier les restes à charge importantsParticiper aux appels d'offres et gestion du conventionnement des partenaires de santé qui y répondentParticiper à la mise à jour des référentiels en optique et audioprothèseAssister aux réunions avec les industriels sur les évolutions de leur métier et des techniques ;Suivre le planning de mise à jour des référentiels et épauler les professionnels consultants qui travaillent pour Sévéane ;Rédaction de processProposer des solutions afin d'optimiser la qualité et le délai de traitement dans la gestion des demandes des professionnels de santé Sévéane ;Rédiger des guides de procédures et manuels utilisateursCollaborer et mettre en place formation et tutoriels nécessaires notamment pour le réseau commercial.Contribuer à l'évolution de SévéaneÊtre force de proposition y compris sur des outils innovants et pouvoir proposer les évolutions nécessaires dans les systèmes de gestion pour automatiser au maximum la validation des dossiers et limiter la gestion manuelle ;Etre l'interlocuteur(trice) de la MOA/MOE et à ce titre : participer aux expressions de besoins, cahier des charges et recettes relatives aux évolutions des outils