Gestionnaire prestations santé en assurances (H/F)
Offre publiée le 10/02/2025
💼 Offre d'emploi
- Type de contrat
- CDI
- Durée de travail
- 35H Autre (35H Autre)
- Expérience
- 12 Mois - en organisme de protection sociale
- Salaire
- Annuel de 25050.0 Euros sur 13.5 mois
- Permis demandé
- Aucune information
📍 Entreprise
- Employeur
- SMATIS
- Secteur d'activité
- Autres assurances (Code NAF 65.12Z)
Compétences nécessaires
- Gestion des garanties et des assurances Exigé
- Dispositif TRACFIN (Traitement du renseignement et action contre les circuits financiers clandestins) Exigé
- Suivi et liquidation de prestations maladie, retraite ou invalidité Exigé
- Identifier, traiter une demande client Exigé
- Contrôler la conformité des données Exigé
- Déclencher des appels à cotisation Exigé
- Mettre à jour un dossier, une base de données Exigé
- Utiliser les outils numériques Exigé
- Gestion assurance santé
Formations nécessaires
-
Bac+2 ou équivalents Exigé
gestion financière comptabilité
gestion comptabilité
Description de l'offre
Dans le cadre d'un départ en retraite, en renfort des équipes gestion santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité et disposant d'une expérience de gestionnaire dans un organisme de protection sociale , organisme de régime obligatoire.
Votre mission:
Assurez la liquidation des prestations santé et la gestion des dossiers adhérents (affiliation et vie du contrat) dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production.
A ce titre vous serez chargé(e) de:
- Assurer la gestion des contrats santé: affiliation, modification , résiliation,
- Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents,
-Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés,
-Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation,
-Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant,
-Contribuer au dispositif anti fraude,
-Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique,
-Assurer le traitement du courrier associé à son activité,
-Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.
Identifiant de cette offre d'emploi sur France Travail : 187XWTL
Libellé ROME de l'offre d'emploi : Gestionnaire en assurances (Code ROME : C1109)
Autre appellation de l'offre : Gestionnaire santé en assurances
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